ZGŁOSZENIE DRUŻYNY
CHORZOWSKA LIGA PIŁKARSKA
„GRAMY RAZEM”
Chorzów, Kwiecień, Czerwiec 2016 r.
…………………………………………………………………………………
(nazwa drużyny,
barwy/kolory strojów)
………………………………………………………………………………………………
(nazwa, adres i
telefon placówki opiekuńczej )
Trener lub/i
opiekun:
...................................................................................................
(imię, nazwisko,
telefon kontaktowy)
Zawodnicy:
Imię, nazwisko
|
Data urodzenia
|
|
1
|
…./…./…….
|
|
2
|
…./…./…….
|
|
3
|
…./…./…….
|
|
4
|
…./…./…….
|
|
5
|
…./…./…….
|
|
6
|
…./…./…….
|
|
7
|
…./…./…….
|
|
8
|
…./…./…….
|
|
9
|
…./…./…….
|
|
10
|
…./…./…….
|
|
11
|
…./…./…….
|
|
12
|
…./…./…….
|
Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem akceptuję
jego warunki.
Oświadczam iż karta zgłoszeniowa jest dokumentem potwierdzającym
uczestnictwo podopiecznych w danej Placówce.
ZGŁASZAJĄCY
.
……………….. ……………..……… …………..……………
(data i
miejsce) podpis Dyrektora placówki (podpis trenera/opiekuna)